種植牙種植體外露可通過(guò)調(diào)整修復(fù)體、軟組織移植、骨增量手術(shù)等方式治療。種植體外露通常由骨量不足、軟組織萎縮、修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
骨量不足可能導(dǎo)致種植體支撐力下降，牙齦退縮后暴露金屬部分。這種情況需通過(guò)引導(dǎo)骨再生術(shù)或骨粉填充恢復(fù)骨高度，同時(shí)選用覆蓋式愈合基臺(tái)保護(hù)創(chuàng)面。伴隨牙齦變薄、咀嚼無(wú)力等癥狀時(shí)，建議進(jìn)行結(jié)締組織移植增加軟組織厚度。
軟組織萎縮常見于愈合期護(hù)理不當(dāng)或糖尿病等全身性疾病患者。采用游離齦移植或膠原基質(zhì)移植可重建牙齦形態(tài)，術(shù)前需控制血糖在空腹7mmol/L以下。修復(fù)體邊緣壓迫牙齦造成的暴露需重新制作牙冠，調(diào)整肩臺(tái)位置至齦下0.5-1毫米。
種植體角度偏差超過(guò)15度時(shí)易發(fā)生機(jī)械性外露，需通過(guò)數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行二次植入。吸煙者術(shù)后骨結(jié)合失敗率升高30%，必須嚴(yán)格戒煙至少兩周。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊減少種植體負(fù)荷。
急性感染導(dǎo)致的化膿性外露需立即取出種植體，待炎癥控制3個(gè)月后重新評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)生外露的病例，建議采用All-on-4技術(shù)進(jìn)行全口重建。完成治療后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查咬合力和邊緣骨吸收情況。
