吃飯頻繁噎住可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、排查器質(zhì)性疾病、改善食物性狀、訓(xùn)練吞咽功能、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估等方式處理，通常與進(jìn)食過快、食管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)。
1、調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣：
細(xì)嚼慢咽是預(yù)防噎食的基礎(chǔ)措施，建議每口食物咀嚼20-30次。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，避免說話或大笑，專注吞咽動(dòng)作。老年人可嘗試"三慢原則"：慢夾菜、慢入口、慢咀嚼。用餐時(shí)間控制在20分鐘以上，避免匆忙進(jìn)食。
2、排查器質(zhì)性疾病：
反復(fù)噎食需考慮食管狹窄、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性問題。食管狹窄可能與長期反流性食管炎有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后堵塞感；賁門失弛緩癥會(huì)出現(xiàn)食物反流癥狀。胃鏡檢查能明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或肉毒桿菌注射治療。
3、改善食物性狀：
將固體食物切成小丁或制成糊狀，肉類可剁碎后烹飪。避免粘性食物如年糕、湯圓，干硬食物如餅干需浸泡后食用。推薦選擇蛋羹、豆腐、粥類等軟質(zhì)食物，蔬菜可焯水后切碎。液體食物可添加增稠劑調(diào)整流速。
4、訓(xùn)練吞咽功能：
針對(duì)老年性吞咽功能障礙可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括空吞咽練習(xí)、聲門閉合訓(xùn)練等。冷刺激訓(xùn)練用冰棉棒輕觸咽后壁，能增強(qiáng)吞咽反射。發(fā)音練習(xí)如反復(fù)發(fā)"啊"音可鍛煉喉部肌肉。嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用電刺激治療。
5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估：
伴隨體重下降、聲音嘶啞或反復(fù)肺炎時(shí)，需排除食管腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變等嚴(yán)重疾病。肌萎縮側(cè)索硬化癥、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病早期可表現(xiàn)為吞咽困難。喉鏡檢查可評(píng)估聲帶功能，吞咽造影能觀察食物通過情況。
長期噎食者應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，保證每日熱量攝入，可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)粉。餐后保持直立位30分鐘，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。注意口腔清潔防止誤吸性肺炎，建議使用含氟漱口水。吞咽康復(fù)期間可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)供給。出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重嗆咳或呼吸困難時(shí)需立即采用海姆立克急救法。
