兒童感染24小時(shí)內(nèi)發(fā)病
警惕高熱驚厥
近期，北京市兒童新冠會診專家組成員張誼接診了不少兒童新冠陽性病例，從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異。整體來說，發(fā)病快，少有肺炎。
呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。
2、兒童感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其嬰幼兒可能會因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。
3、兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”。
4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
兒童新冠發(fā)病7日圖
遇到高熱驚厥做好四步
此外，值得注意的是，高風(fēng)險(xiǎn)癥狀——熱性驚厥在體溫上升期、高峰期、退熱期都有可能出現(xiàn)，一般分為簡單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。
簡單性熱性驚厥在6月至3歲較多見，病程中通常只抽搐一次，持續(xù)時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。
復(fù)雜性熱性驚厥通常有家族遺傳傾向，抽搐時(shí)間較長，一次病程中可單次發(fā)作也可反復(fù)發(fā)作。因此，對于有家族史的患兒，在病毒流行期，家長更要高度關(guān)注孩子體溫上升，一般建議38度左右就要吃退燒藥，可以布洛芬和對乙酰氨基酚兩種退燒藥交替吃，最低間隔3小時(shí)。
患兒出現(xiàn)熱性驚厥，在家中可采取以下措施：
1、保持平臥位：將衣領(lǐng)解開、保持屋內(nèi)通風(fēng)（冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子），盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會出現(xiàn)缺氧情況；
2、將頭偏向一側(cè)：避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時(shí)出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長要及時(shí)清理干凈分泌物；
3、物理降溫：用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀；
4、及時(shí)就醫(yī)：在家里做簡單的處理后，一定要及時(shí)撥打120或自行送醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。
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