雄激素性脫發(fā)的診斷可通過臨床評(píng)估、拉發(fā)試驗(yàn)、皮膚鏡檢查、血液檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等方式實(shí)現(xiàn)。該疾病通常與遺傳因素、雄激素代謝異常、毛囊微小化、炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因相關(guān)。
1、臨床評(píng)估：醫(yī)生通過觀察脫發(fā)模式判斷病情，男性多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發(fā)彌漫性減少。需記錄家族史、用藥史及伴隨癥狀，如頭皮瘙癢或油脂分泌過多。
2、拉發(fā)試驗(yàn)：患者5天不洗頭后，醫(yī)生輕拉50-60根頭發(fā)，脫落超過6根為陽性。該方法可評(píng)估毛囊松動(dòng)程度，但需排除近期染燙等干擾因素，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、皮膚鏡檢查：使用電子皮膚鏡觀察毛干和毛囊開口特征，典型表現(xiàn)為毛發(fā)直徑差異超過20%、黃點(diǎn)征毛囊口角栓及頭皮毛細(xì)血管擴(kuò)張。無創(chuàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)微小化毛囊，準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。
4、血液檢測(cè)：包括睪酮、雙氫睪酮、性激素結(jié)合球蛋白等雄激素指標(biāo)，甲狀腺功能及鐵代謝檢查。數(shù)據(jù)顯示30%患者血清雙氫睪酮水平升高，缺鐵性貧血可能加重脫發(fā)癥狀。
5、組織病理學(xué)檢查：取4mm頭皮活檢標(biāo)本，可見毛囊密度降低、終毛向毳毛轉(zhuǎn)化及毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。適用于不典型病例鑒別診斷，可區(qū)分瘢痕性脫發(fā)等疾病。
日常建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染。飲食補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟及維生素E的堅(jiān)果，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或伴隨紅斑鱗屑應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
