冠心丹參滴丸不建議長期服用，長期使用需評估心血管風(fēng)險、監(jiān)測肝功能、觀察出血傾向、避免藥物相互作用、遵循個體化用藥原則。
1、心血管風(fēng)險：冠心丹參滴丸主要成分為丹參、三七等活血化瘀中藥，長期使用可能影響凝血功能。心血管疾病患者需定期復(fù)查凝血四項，合并使用阿司匹林或氯吡格雷時需警惕出血風(fēng)險。建議每3個月評估一次心電圖和心臟超聲。
2、肝功能監(jiān)測：丹參酮等成分需經(jīng)肝臟代謝，長期服藥可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。服藥期間應(yīng)每6個月檢查肝功能，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)立即停藥。肝功能異常者建議改用血塞通軟膠囊等替代藥物。
3、出血傾向：該藥具有抑制血小板聚集作用，長期使用可能引發(fā)出血癥狀。服藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等情況，避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。外科手術(shù)前應(yīng)提前1周停藥。
4、藥物相互作用：與降壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果，與地高辛合用可能影響血藥濃度。慢性病患者需間隔2小時服用其他藥物，使用氨氯地平或美托洛爾時需監(jiān)測血壓變化。
5、個體化用藥：應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證分型調(diào)整用藥方案，氣滯血瘀型可連續(xù)使用2-3個月，氣血兩虛型建議間斷用藥。更年期女性或老年患者應(yīng)減量至每次5粒，每日2次。
冠心病患者可配合低脂飲食和快走鍛煉，每日攝入20克深海魚油和300克深色蔬菜。運(yùn)動建議采用靶心率法控制強(qiáng)度，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。用藥期間定期檢測同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加或靜息痛需及時進(jìn)行冠脈CT檢查。合并糖尿病者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白，避免血糖波動影響藥物代謝。
