腮腺混合瘤的表現(xiàn)主要包括無痛性腫塊、局部壓迫癥狀、生長緩慢、表面光滑以及偶發(fā)神經(jīng)功能障礙。
1、無痛性腫塊：多數(shù)患者以耳垂下方或下頜角后方出現(xiàn)無痛性腫物為首發(fā)表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地中等，活動度良好，與周圍組織無粘連。觸診時可感知類圓形或結(jié)節(jié)狀輪廓，直徑通常為2-5厘米，早期易被忽視。
2、局部壓迫癥狀：腫瘤增大可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致輕度面癱，表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺或鼓腮漏氣。部分患者出現(xiàn)耳部脹滿感，若壓迫耳顳神經(jīng)可能引發(fā)耳周放射性疼痛，但典型疼痛癥狀較為罕見。
3、生長緩慢：病程常持續(xù)數(shù)年，年均增長約0.5-1厘米。少數(shù)病例在妊娠期或青春期生長加速，可能與激素水平變化相關(guān)。長期穩(wěn)定后突然增大需警惕惡變可能。
4、表面光滑：觸診可及包膜完整的類圓形腫物，邊界清晰，表面呈分葉狀或凹凸不平。腫瘤質(zhì)地韌實，與皮膚無粘連，但深葉腫瘤可能表現(xiàn)為咽側(cè)壁隆起。
5、神經(jīng)功能障礙：約15%患者出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)功能減弱，表現(xiàn)為眨眼無力或口角歪斜。若腫瘤侵犯耳大神經(jīng)，可能伴隨耳垂區(qū)域感覺異常，但完全性面癱提示惡性轉(zhuǎn)化。
日常護理需避免局部按摩刺激，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如蒸蛋、豆腐，減少酸性食物攝入以防刺激唾液分泌。適度進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、吹氣球，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤摩擦。出現(xiàn)腫塊突然增大、固定或疼痛癥狀時需立即就診，影像學(xué)檢查推薦超聲造影或MRI增強掃描，手術(shù)方式可選擇淺葉切除術(shù)或保留面神經(jīng)的腫瘤剜除術(shù)。
