蝶竇炎可通過(guò)抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、抗組胺藥等藥物治療。蝶竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、膿性鼻涕等癥狀。
1、抗生素：細(xì)菌感染是蝶竇炎常見(jiàn)病因，需選用覆蓋常見(jiàn)致病菌的抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀可對(duì)抗金黃色葡萄球菌，頭孢呋辛針對(duì)肺炎鏈球菌，克拉霉素適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者。用藥需完成全程療程防止耐藥。
2、黏液溶解劑：乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白二硫鍵，羧甲司坦調(diào)節(jié)黏液分泌，促進(jìn)鼻腔分泌物排出。這類藥物可稀釋黏稠鼻分泌物，改善纖毛擺動(dòng)功能，配合鼻腔沖洗效果更佳。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：布地奈德鼻噴霧劑抑制炎癥介質(zhì)釋放，丙酸氟替卡松減輕黏膜水腫，糠酸莫米松改善鼻腔通氣。局部用藥全身副作用小，需持續(xù)使用2-4周方能顯效，注意正確噴鼻手法。
4、減充血?jiǎng)蝴}酸羥甲唑啉收縮鼻腔血管，賽洛唑啉緩解急性鼻塞，連續(xù)使用不超過(guò)7天。過(guò)度使用可能引起藥物性鼻炎，建議與生理性海水噴霧交替使用。
5、抗組胺藥：氯雷他定阻斷組胺H1受體，西替利嗪緩解過(guò)敏癥狀，依巴斯汀減少黏膜滲出。適用于過(guò)敏性因素誘發(fā)的蝶竇炎，可配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉增強(qiáng)療效。
治療期間建議保持每日2000ml飲水，攝入富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物，避免辛辣刺激飲食。鼻腔沖洗每日2-3次，采用42℃生理鹽水效果最佳。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)免疫力，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭痛癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于鼻竇引流，室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。
