大便后擦紙上有血伴隨撕裂樣疼痛可通過調(diào)整排便習慣、溫水坐浴、局部用藥、飲食調(diào)節(jié)、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、便秘、腸道炎癥、肛周感染等原因引起。
1、調(diào)整排便：避免用力排便或長時間蹲廁，每日固定時間如廁培養(yǎng)規(guī)律排便反射。排便后使用柔軟無香濕巾清潔，減少摩擦刺激。便秘者可嘗試提肛運動促進腸蠕動。
2、溫水坐?。好咳?-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘，水中可加入少量高錳酸鉀1：5000。坐浴能松弛括約肌、改善局部血液循環(huán)，緩解裂口痙攣性疼痛。
3、局部用藥：肛裂急性期可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等外敷止痛。合并感染時涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。痔瘡患者可選用復方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑。
4、飲食調(diào)節(jié)：每日飲水2000ml以上，攝入20-30g膳食纖維。選擇火龍果、西梅、燕麥等富含可溶性纖維食物，避免辛辣刺激飲食。適量補充益生菌改善腸道菌群。
5、手術治療：陳舊性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可行肛裂切除術或肛門內(nèi)括約肌側切術。痔瘡嚴重者需考慮痔上黏膜環(huán)切術PPH或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術。術后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥復查。
出現(xiàn)便血疼痛癥狀應優(yōu)先排除結直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。建議記錄出血顏色鮮紅/暗紅、出血量及伴隨癥狀發(fā)熱、體重下降等。日常避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進盆腔血液循環(huán)?？删毩晞P格爾運動增強盆底肌力量，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時結腸鏡檢查。
