多囊卵巢綜合征可通過口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物、抗雄激素藥物、中藥調(diào)理等方式治療。該病可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、避孕藥:短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,抑制卵巢過度分泌雄激素。這類藥物需連續(xù)服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血,模擬正常月經(jīng)周期。
2、胰島素增敏劑:二甲雙胍、吡格列酮等藥物可改善胰島素抵抗,降低血糖水平。胰島素抵抗會導致卵巢功能異常,這類藥物需配合飲食控制,常見副作用包括胃腸道不適。
3、促排卵藥:克羅米芬、來曲唑適用于有生育需求的患者,可刺激卵泡發(fā)育。使用期間需超聲監(jiān)測卵泡生長,避免多胎妊娠風險,可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。
4、抗雄激素:螺內(nèi)酯、氟他胺可降低體內(nèi)雄激素水平,改善多毛和痤瘡。這類藥物可能引起電解質紊亂,需定期監(jiān)測血鉀濃度,孕婦禁用。
5、中藥調(diào)理:當歸、白芍、熟地黃等組成的中藥復方可調(diào)節(jié)氣血,需辨證施治。中藥起效較慢但副作用小,適合長期調(diào)理,常見方劑包括逍遙散、溫經(jīng)湯。
患者需保持低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質蛋白。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,控制體重在BMI<24。定期監(jiān)測激素水平與代謝指標,避免高脂高糖飲食,保證7-8小時睡眠。