勃起功能障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善。該癥狀可能與血管內(nèi)皮功能異常、睪酮水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交時間縮短等癥狀。
1、西地那非：作為5型磷酸二酯酶抑制劑，能增強陰莖海綿體平滑肌松弛效應(yīng)。建議在性活動前1小時服用，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見副作用包括面部潮紅、頭痛等一過性反應(yīng)。
2、他達拉非：長效PDE5抑制劑作用持續(xù)36小時，適合需要自然性生活的患者。與高脂飲食同服可能延遲起效時間，服藥后可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
3、伐地那非：起效時間約30分鐘，對酒精攝入的限制較寬松。需注意視覺異常等罕見副作用，心血管疾病患者使用前需評估運動耐量。
4、睪酮替代：適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。需定期監(jiān)測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，治療期間可能出現(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄化表現(xiàn)。
5、心理干預(yù)：認知行為療法可改善焦慮誘發(fā)的功能障礙。建議配合盆底肌訓練，每天進行凱格爾運動3組，每組15次收縮。
日常可增加核桃、牡蠣等富鋅食物攝入，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。吸煙者需戒煙，酒精攝入每日不超過25克。睡眠障礙者建議保持23點前入睡，睡眠時間不少于6小時。癥狀持續(xù)超過3個月需進行夜間勃起功能監(jiān)測，排除器質(zhì)性病變可能。糖尿病及高血壓患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
