孕婦呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、吸氧、補(bǔ)鐵、血壓監(jiān)測、限制活動等方式緩解。
1、子宮壓迫：
妊娠中晚期子宮體積增大，向上推擠膈肌導(dǎo)致胸腔容積減少。孕婦平臥時壓迫癥狀加重，表現(xiàn)為呼吸淺快、胸悶。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕墊高上半身，避免長時間仰臥。
2、激素影響：
孕酮水平升高使呼吸中樞對二氧化碳敏感度下降，導(dǎo)致過度通氣。這種生理性變化可能引發(fā)呼吸急促、手腳發(fā)麻等癥狀。可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善，每天練習(xí)2-3次緩慢深呼吸。
3、貧血因素：
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血，血紅蛋白低于110g/L時組織供氧不足。孕婦常伴面色蒼白、乏力頭暈。需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵劑。
4、妊娠高血壓：
可能與血管內(nèi)皮功能障礙、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、蛋白尿。重度子癇前期可出現(xiàn)肺水腫引發(fā)呼吸困難，需嚴(yán)格限鹽，監(jiān)測血壓變化，必要時住院接受硫酸鎂解痙治療。
5、心臟負(fù)荷：
妊娠期血容量增加40%-50%，心輸出量增高加重心臟負(fù)擔(dān)。既往有心臟疾病者易出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議控制體重增速，避免劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著寬松衣物，每日攝入牛肉、櫻桃等高鐵食物，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。如出現(xiàn)口唇青紫、持續(xù)胸痛或呼吸頻率＞30次/分鐘，需立即就醫(yī)排除肺栓塞、急性心衰等危急情況。妊娠28周后建議睡眠時抬高床頭30度，監(jiān)測胎動變化，合并哮喘等基礎(chǔ)疾病者需?？齐S診調(diào)整用藥方案。
