急性闌尾炎的主要癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛、食欲減退等。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，多因管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時就醫(yī)避免穿孔等并發(fā)癥。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛呈持續(xù)性加重，咳嗽或活動時加劇，與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)。典型癥狀有助于與其他腹痛鑒別。
2、惡心嘔吐
約80%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若后期嘔吐頻繁伴腹脹，可能提示闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎，需緊急處理。
3、發(fā)熱
體溫多在37.5-38.5℃之間，化膿性闌尾炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。兒童及老年人發(fā)熱可能不明顯，但精神萎靡提示病情嚴(yán)重。
4、右下腹壓痛反跳痛
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是特征性體征，反跳痛提示腹膜刺激征。腰大肌試驗(yàn)陽性提示盲腸后位闌尾炎，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示盆腔位闌尾炎。
5、食欲減退
早期即出現(xiàn)厭食，兒童表現(xiàn)為拒食哭鬧。胃腸功能受抑制與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，若進(jìn)食后腹痛加重應(yīng)禁食禁水。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并平臥休息，避免按壓腹部。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查，血白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞比例增加支持診斷。多數(shù)需手術(shù)切除闌尾，化膿或穿孔者需抗感染治療。術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復(fù)診。
