兒童感染新冠之后的癥狀和特點(diǎn)是什么？
孩子在感染新冠病毒之后的主要癥狀和呼吸道感染的癥狀基本類似，比如發(fā)熱咳嗽、咽部不適、鼻塞流鼻涕等情況，部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥、喘息，還有一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等情況。
就總體情況來看，孩子在感染新冠病毒之后的發(fā)熱程度是不一定的，有的是高熱，有的是中等程度或者僅僅是低熱，整個(gè)熱程大概是2-3天，病程大概是3-5天左右。
退燒藥物應(yīng)如何選擇？
如果孩子是6個(gè)月以上，那么可以選擇布洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚這兩種藥，二者選其一；如果孩子是2個(gè)月以上6個(gè)月以下，那么只能選用對(duì)乙酰氨基酚；如果孩子是2個(gè)月以下的，只要產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí)，家長不必過度緊張，因?yàn)榘l(fā)熱熱度的高低與疾病的嚴(yán)重程度并不是絕對(duì)相關(guān)的。吃退熱藥的作用主要是為了增加孩子的舒適度，吃完退燒藥后，體溫也就只能下降1-2度，只要孩子可以緩解不適感，家長就可以減少焦慮了。
此外，在選擇退燒藥的時(shí)候，首先不建議兩種藥物交替使用，也不建議同時(shí)使用，因?yàn)檫@會(huì)增加孩子腎臟的負(fù)擔(dān)，反而會(huì)造成一些不良反應(yīng)和更有害的情況。在服藥的時(shí)候，一定要注意劑量和時(shí)間間隔，按照說明書正規(guī)服用。
家長是否可以自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物？
從原則上來講，我們不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳的藥物。這是因?yàn)榭人云鋵?shí)是人體的一個(gè)保護(hù)性反射，是有助于排出呼吸道分泌物的。如果孩子出現(xiàn)咳嗽或者是鼻塞，可以選擇霧化或者清洗鼻子，增加空氣的濕度來緩解不適感。
當(dāng)然，如果咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重到影響孩子的正常生活或者睡眠，最好帶孩子到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助之下選擇一些止咳鎮(zhèn)痰的藥物。由于新冠病毒的感染癥狀和感冒比較類似，家長在選擇一些復(fù)方感冒沖劑的時(shí)候一定要仔細(xì)閱讀說明書中的成分，查看和孩子正在服用的退熱藥或者咳嗽藥的成分是否有重復(fù)，要謹(jǐn)慎選擇，避免藥劑過量。如果服用中成藥的話，只服用一種即可，不建議兩種以上同時(shí)服用。
現(xiàn)階段如何對(duì)孩子進(jìn)行有效的保護(hù)？
現(xiàn)階段的保護(hù)主要分為三個(gè)方面：首先是疫苗的接種，沒有禁忌癥的適齡兒童一定要及時(shí)全程接種疫苗，雖然現(xiàn)在的新冠疫苗不能覆蓋三歲以下兒童，但是和孩子共同的居住者及時(shí)全程接種，一定程度上也可以保護(hù)好孩子；其次，建議家長做好疫情防控最初強(qiáng)調(diào)的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；最后就是大人外出回來的時(shí)候一定要勤洗手勤換衣服，注意對(duì)手機(jī)、鑰匙等物品的消毒等等；最后就是幫助孩子在日常生活中建立規(guī)律的作息，合理飲食，加強(qiáng)鍛煉等。
同時(shí)，家長也要引導(dǎo)孩子正確地認(rèn)識(shí)新冠病毒感染，它本身就是一個(gè)呼吸道傳染疾病，不要過度妖魔化，引起恐慌，但同時(shí)也要引起重視，共同度過這段時(shí)間。也可以趁這段時(shí)間讓孩子多了解一些病毒的常識(shí)，沒準(zhǔn)孩子對(duì)這方面是感興趣的，或許以后可以成為對(duì)這方面有用的人才。
應(yīng)當(dāng)什么時(shí)候去醫(yī)院？
其實(shí)最簡單的判斷方式就是孩子的精神狀態(tài)，有的孩子雖然發(fā)熱咳嗽，但依舊該吃吃該玩玩，并不影響正常的生活；但如果狀態(tài)特別差，經(jīng)常打蔫、犯困，即使體溫已經(jīng)往下走，也需要及時(shí)就醫(yī)。
特別是3個(gè)月以下的孩子只要出現(xiàn)了發(fā)熱，建議到醫(yī)院就診；不管年齡大小，只要連續(xù)發(fā)熱超過了三天，或者出現(xiàn)頻繁的咳嗽、呼吸加快、喘息、熱驚厥、膿血便、尿量減少或者某個(gè)固定的部位出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛感、腹部出現(xiàn)腫塊等，就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助；對(duì)于年紀(jì)較小無法明確看出來精神狀態(tài)的孩子，當(dāng)臉色發(fā)白的時(shí)候，就有必要去醫(yī)院就診了。
出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？
出現(xiàn)熱性驚厥，其實(shí)不必要過度恐慌。因?yàn)檫@是兒童時(shí)期非常常見的一個(gè)急癥，是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所導(dǎo)致的，尤其是6歲以下的兒童，在某一次發(fā)燒中，就可能會(huì)發(fā)生。
當(dāng)熱性驚厥發(fā)生的時(shí)候，家長需要保證孩子周圍環(huán)境的安全，不要臉朝下，或者是蒙在被子里，這可能會(huì)導(dǎo)致窒息情況的發(fā)生；盡量讓孩子保持平臥，將頭偏向一側(cè)，或者身體呈右側(cè)位，保持氣道的平直，基本3-5分鐘驚厥就會(huì)消失。需要提醒家長的是，在驚厥發(fā)生的過程中，不要去掐孩子的人中，這會(huì)導(dǎo)致軟組織的受傷，且不會(huì)產(chǎn)生治療效果；也不要束縛孩子的四肢或者往嘴里塞任何東西，這會(huì)對(duì)孩子造成傷害，包括筷子或者是家長的手指頭。
是否可以選擇互聯(lián)網(wǎng)線上診療？
李豫川：是可以選擇互聯(lián)網(wǎng)線上診療的。新冠感染本身是一種病毒感染，對(duì)于兒童來說，病毒感染其實(shí)是一種常見病多發(fā)病。雖然沒有感染過新冠，但是在既往的歷程中，或多或少會(huì)有過類似的癥狀。這種情況，無論是對(duì)于家長，還是對(duì)于患兒，都不是第一次，所以是允許進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療的。
目前我們的互聯(lián)網(wǎng)診療已經(jīng)覆蓋了全院41個(gè)臨床科室，原則上是不限號(hào)的，患者可以通過關(guān)注北京兒童醫(yī)院的服務(wù)號(hào)，根據(jù)相關(guān)指引完成掛號(hào)繳費(fèi)。需要提醒的是，在互聯(lián)網(wǎng)診治時(shí)，盡量由經(jīng)常照顧患兒的家長陪同，這樣會(huì)讓孩子更加配合，也便于醫(yī)生對(duì)病情的了解。
但是互聯(lián)網(wǎng)診療并不能代替線下實(shí)際診療，這兩者是相輔相成的，出現(xiàn)危重癥的時(shí)候，還是要去醫(yī)院就醫(yī)。
