哺乳期脫發(fā)通常建議就診于皮膚科或婦產(chǎn)科。該現(xiàn)象主要與激素水平波動、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、代謝改變、頭皮護理不當?shù)纫蛩叵嚓P，多數(shù)屬于生理性改變。
1、激素水平波動：
產(chǎn)后雌激素水平急劇下降是脫發(fā)主因。妊娠期高雌激素延長毛囊生長期，分娩后激素回落導致大量毛囊同步進入休止期，表現(xiàn)為產(chǎn)后2-4個月明顯脫發(fā)。這種生理性休止期脫發(fā)通常無需特殊治療，6-12個月內(nèi)可自行恢復。
2、營養(yǎng)缺乏：
哺乳期鐵蛋白、鋅、維生素D等營養(yǎng)素消耗增加。鐵缺乏會減少毛囊供氧，鋅不足影響角蛋白合成，維生素D缺乏與毛囊周期紊亂相關。建議通過動物肝臟、深海魚、堅果等食物補充，必要時在醫(yī)生指導下進行血清學檢測后補充制劑。
3、精神壓力：
產(chǎn)后焦慮和睡眠剝奪會激活交感神經(jīng)，促使毛囊提前進入退行期。皮質(zhì)醇水平升高還會抑制毛乳頭細胞增殖。通過正念冥想、每日15分鐘日光浴等方式緩解壓力，可改善脫發(fā)進展。
4、代謝改變：
哺乳期基礎代謝率增高20%，甲狀腺激素需求增加。約5%-10%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎，表現(xiàn)為短暫性甲亢或甲減，均可導致脫發(fā)加重。建議監(jiān)測TSH、FT4等指標，異常時需內(nèi)分泌科干預。
5、頭皮護理不當：
頻繁使用堿性洗發(fā)劑、高溫吹發(fā)等行為會破壞頭皮屏障。建議選用pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗后及時使用含神經(jīng)酰胺的護發(fā)素，梳發(fā)時避免過度牽拉。每周2次頭皮按摩可促進局部血液循環(huán)。
哺乳期脫發(fā)護理需兼顧營養(yǎng)與生活方式調(diào)整。每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收來源；補充含維生素B族的全谷物和深色蔬菜；避免節(jié)食減肥。洗護時水溫控制在38℃以下，減少染燙頻率。若脫發(fā)量每日超過150根或伴隨頭皮紅斑、膿皰等病變，需及時就醫(yī)排除病理性脫發(fā)。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁用米諾地爾等可能經(jīng)乳汁分泌的藥物。
