大便不通暢可選用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁潤(rùn)腸丸等藥物緩解。便秘用藥需根據(jù)病因選擇，常見(jiàn)因素包括膳食纖維不足、腸道動(dòng)力減弱、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂及器質(zhì)性疾病。
1、膳食纖維不足：
長(zhǎng)期低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小、腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日補(bǔ)充25-30克膳食纖維，可通過(guò)增加全谷物、芹菜、火龍果等食物攝入改善。乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，能軟化糞便并促進(jìn)腸道菌群平衡。
2、腸道動(dòng)力減弱：
久坐、衰老等因素可能引起結(jié)腸蠕動(dòng)功能下降。聚乙二醇4000散通過(guò)保持腸道水分增加糞便含水量，適用于慢性功能性便秘。腹部按摩和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可協(xié)同增強(qiáng)腸動(dòng)力。
3、藥物副作用：
部分抗抑郁藥、鈣劑等藥物會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)。麻仁潤(rùn)腸丸含火麻仁、苦杏仁等成分，能潤(rùn)腸通便而不引起依賴。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估原發(fā)病用藥與通便藥的相互作用。
4、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝率降低。此類患者需先控制基礎(chǔ)疾病，短期可使用刺激性瀉藥比沙可啶腸溶片，但連續(xù)用藥不宜超過(guò)1周。
5、器質(zhì)性疾?。?/h3>
腸梗阻、巨結(jié)腸等器質(zhì)性病變需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。這類患者禁用常規(guī)瀉藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病。伴隨劇烈腹痛或便血時(shí)需急診排除腸缺血等急癥。
改善便秘需建立每日固定排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。推薦早餐后30分鐘進(jìn)行排便嘗試，此時(shí)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)最為活躍。飲食中需保證每日1500-2000毫升飲水量，適當(dāng)增加燕麥、奇亞籽等可溶性纖維攝入。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次并做腹部順時(shí)針按摩。若調(diào)整生活方式2周無(wú)效，或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀，需進(jìn)行腸鏡或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等?？茩z查。
