兒童脫發(fā)可能由營養(yǎng)缺乏、頭皮感染、自身免疫疾病、遺傳因素、心理壓力等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素不足會導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂。日常需增加紅肉、貝類、蛋黃等富含鐵鋅食物，補充維生素D可通過日曬或強化食品。長期挑食偏食兒童建議檢測微量元素水平。
真菌性頭癬或細(xì)菌性毛囊炎可能破壞毛囊結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為局部圓形脫發(fā)斑伴鱗屑或膿皰?？赡芘c共用梳具、寵物接觸等因素有關(guān)。外用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏可治療真菌感染，細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏。
斑禿是T細(xì)胞攻擊毛囊導(dǎo)致的局限性脫發(fā)，常突然出現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)，可能與遺傳易感性或應(yīng)激事件有關(guān)。局部注射糖皮質(zhì)激素、外用米諾地爾可促進(jìn)毛發(fā)再生，嚴(yán)重病例需口服潑尼松。
先天性毛發(fā)發(fā)育異常如少毛癥、毛干結(jié)構(gòu)缺陷等具有家族遺傳傾向，表現(xiàn)為出生后毛發(fā)稀疏易斷?；驒z測可明確診斷，目前以營養(yǎng)支持和減少物理損傷為主，部分病例成年后可考慮毛發(fā)移植。
拔毛癖屬于行為障礙，兒童因焦慮反復(fù)拉扯頭發(fā)形成不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。認(rèn)知行為療法配合家庭環(huán)境改善是關(guān)鍵，嚴(yán)重者可短期使用氟西汀等藥物。需排查校園欺凌、家庭沖突等潛在誘因。
保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用核桃、黑芝麻等含必需脂肪酸食物。避免扎過緊發(fā)型或頻繁燙染，選擇寬齒木梳減少牽拉。每周3次有氧運動如跳繩、游泳可改善血液循環(huán)。出現(xiàn)快速進(jìn)展性脫發(fā)、伴隨指甲凹陷或皮膚病變時需及時就診皮膚科，必要時進(jìn)行毛發(fā)鏡檢或活檢。
