肩關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)復(fù)位，治療方式取決于脫位類型和損傷程度。
1、急性期處理：
新鮮肩關(guān)節(jié)脫位需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，常用方法包括希波克拉底法、科赫爾法等。復(fù)位后需用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定3-4周，期間可配合冷敷緩解腫脹疼痛。若伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折等并發(fā)癥，可能需手術(shù)內(nèi)固定。
2、復(fù)發(fā)性脫位治療：
反復(fù)脫位者建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的盂唇和關(guān)節(jié)囊，常見術(shù)式包括Bankart修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格制動4-6周，逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
3、陳舊性脫位處理：
超過3周的陳舊性脫位可能需切開復(fù)位，同時處理關(guān)節(jié)盂缺損或肱骨頭缺損。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和三角肌的力量訓(xùn)練，避免肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行游泳、彈力帶訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，促進(jìn)軟組織修復(fù)。睡眠時保持患肢內(nèi)收內(nèi)旋位，使用專用枕頭支撐。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時進(jìn)行肌力測試和影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時復(fù)診，防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
