急性閉角型青光眼通過及時治療多數(shù)能有效控制病情。早期干預(yù)可顯著降低眼壓，緩解癥狀并保護(hù)視功能。
1、疾病分期與治療效果：
急性閉角型青光眼分為臨床前期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。臨床前期通過激光虹膜周邊切除術(shù)可預(yù)防發(fā)作，治愈率超過90%。急性發(fā)作期需緊急降眼壓治療，48小時內(nèi)干預(yù)可避免視神經(jīng)永久損傷，但發(fā)作次數(shù)越多預(yù)后越差。慢性期需長期藥物控制或手術(shù)，視力損害程度與治療時機(jī)直接相關(guān)。
2、關(guān)鍵治療措施：
急性發(fā)作期首選20%甘露醇靜脈滴注聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液快速降眼壓，必要時行前房穿刺術(shù)。間歇期需在72小時內(nèi)完成激光虹膜打孔術(shù)或虹膜周邊切除術(shù)。慢性期可選用小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等術(shù)式，術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和視野。
3、影響預(yù)后的因素：
就診時間每延遲1小時，視神經(jīng)損傷風(fēng)險增加7%。合并白內(nèi)障、高度近視或糖尿病患者預(yù)后較差。發(fā)作時眼壓超過50mmHg者，約30%會出現(xiàn)不可逆視野缺損。年齡大于60歲的患者術(shù)后濾過泡瘢痕化概率更高。
日常需避免長時間暗環(huán)境用眼，單次飲水量不超過300ml。建議選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運動，禁忌倒立、舉重等增加腹壓的動作。術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)纖維層厚度，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥及含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即平臥并急診就醫(yī)。
