視網(wǎng)膜出血通常不會自愈，需根據(jù)病因和出血程度采取針對性治療。
1. 視網(wǎng)膜出血的常見病因：
視網(wǎng)膜出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈痙攣或硬化，引發(fā)血管破裂出血；糖尿病長期血糖控制不佳會損害視網(wǎng)膜微血管，造成滲出性出血；視網(wǎng)膜靜脈阻塞則因血流受阻導(dǎo)致靜脈壓力增高而出血。這些病理性因素需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。
2. 不同出血程度的處理方式：
微量出血且無視力影響時，可通過控制原發(fā)病觀察吸收情況。高血壓患者需穩(wěn)定血壓在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。中等量出血伴隨視力模糊，需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、活血化瘀類中藥制劑。大量出血或累及黃斑區(qū)時，需考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)中可能聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉出血點。
3. 伴隨癥狀與并發(fā)癥：
視網(wǎng)膜出血常伴隨飛蚊癥、視野缺損或視物變形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突發(fā)性視力下降。未及時干預(yù)可能繼發(fā)玻璃體積血、黃斑水腫或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。出血吸收過程中可能形成纖維增殖膜，需定期復(fù)查眼底避免增殖性病變。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，多食用深色蔬菜補充葉黃素。避免劇烈運動及長時間低頭動作，睡眠時抬高床頭15度以減少靜脈壓力。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，每3個月復(fù)查眼底熒光血管造影評估血管狀況，出現(xiàn)閃光感或視力驟降需立即就診。
