動(dòng)脈硬化可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、降脂藥物：
阿托伐他汀通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。瑞舒伐他汀可選擇性抑制HMG-CoA還原酶，辛伐他汀適用于家族性高膽固醇血癥患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷阻斷P2Y12受體抑制血小板聚集，替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征患者。消化道出血病史者需謹(jǐn)慎使用。
3、降壓藥物：
氨氯地平作為鈣通道阻滯劑可改善血管內(nèi)皮功能，厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體減輕血管炎癥。硝苯地平控釋片能穩(wěn)定控制24小時(shí)血壓波動(dòng)，合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量。
4、血糖控制藥物：
二甲雙胍改善胰島素敏感性減少血管氧化應(yīng)激，西格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶提升腸促胰素水平。格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，用藥期間需防范低血糖事件。
5、血管擴(kuò)張藥物：
硝酸異山梨酯通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，尼可地爾具有雙重鉀通道開(kāi)放作用。鹽酸法舒地爾抑制Rho激酶改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)，可能引發(fā)頭痛等不良反應(yīng)。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每日攝入500克新鮮蔬果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)血管彈性。戒煙限酒并保持BMI＜24，定期監(jiān)測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀需及時(shí)心血管科就診。
