腳踝腫脹可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)骨折等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、彈力襪加壓、藥物緩解、關(guān)節(jié)固定、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、久站疲勞：長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，重力作用使組織液滲出增多。建議抬高患肢超過(guò)心臟水平，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，避免連續(xù)站立超過(guò)2小時(shí)。
2、運(yùn)動(dòng)扭傷：踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂引發(fā)毛細(xì)血管破裂，局部形成血腫和炎性水腫。急性期采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷15分鐘/次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收。
3、靜脈功能不全：下肢靜脈瓣膜失效造成血液淤積，滲透壓改變引發(fā)凹陷性水腫。穿戴二級(jí)壓力彈力襪，口服地奧司明改善靜脈張力，避免高鹽飲食，睡眠時(shí)墊高小腿。
4、痛風(fēng)發(fā)作：尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期控制嘌呤攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入量。
5、骨折脫位：暴力外傷導(dǎo)致脛腓骨遠(yuǎn)端或距骨骨折，伴隨明顯畸形和功能障礙。需進(jìn)行X線確診，無(wú)移位骨折采用石膏固定6-8周，復(fù)雜骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿合腳鞋具避免崴腳。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)伴皮膚發(fā)亮、呼吸困難或尿量減少，需排查深靜脈血栓、心腎功能異常等系統(tǒng)性疾病。
