急性痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式治療。急性痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物適用于無消化道出血風(fēng)險的患者,需注意可能引發(fā)胃腸道不適。
2、秋水仙堿:通過抑制中性粒細胞活性減少炎癥反應(yīng),適用于發(fā)作48小時內(nèi)。可能出現(xiàn)腹瀉等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥物對痛風(fēng)急性期有特異性療效。
3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍等適用于多關(guān)節(jié)受累或不能耐受上述藥物者。短期使用可快速控制炎癥,但需警惕血糖升高、感染風(fēng)險等不良反應(yīng)。
4、局部治療:關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可直接作用于病變部位。冰敷患處可緩解腫脹疼痛,抬高肢體促進靜脈回流。這些方法適合單關(guān)節(jié)急性發(fā)作的輔助處理。
5、預(yù)防用藥:急性期緩解后需開始降尿酸治療,別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進排泄。調(diào)整生活方式與長期藥物管理相結(jié)合才能有效控制復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄。低脂乳制品、櫻桃等食物可能有助于降低尿酸水平。適度有氧運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。關(guān)節(jié)疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。