竇性心律是心臟正常的起搏節(jié)律，由竇房結(jié)規(guī)律性發(fā)放電沖動(dòng)引起，屬于健康生理狀態(tài)。判斷是否正常需結(jié)合心率范圍、節(jié)律規(guī)整性及臨床癥狀綜合評(píng)估。
1、生理性基礎(chǔ)：竇性心律指心臟電活動(dòng)起源于竇房結(jié)，成人靜息心率60-100次/分鐘為正常范圍。竇房結(jié)作為天然起搏點(diǎn)，通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)適應(yīng)身體需求，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快、睡眠時(shí)減慢均屬正常代償。
2、兒童差異：新生兒心率可達(dá)140次/分鐘，隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低。青少年可能出現(xiàn)竇性心律不齊，與呼吸周期相關(guān)的心率波動(dòng)屬于發(fā)育期正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。
3、異常識(shí)別：心率持續(xù)＜60次竇緩或＞100次竇速需警惕。伴隨頭暈、胸悶等癥狀時(shí)，可能與甲狀腺功能異常、貧血或心肌炎等病理狀態(tài)有關(guān)，需心電圖和血液檢查明確病因。
4、影響因素：咖啡因攝入、情緒激動(dòng)可致短暫竇速；運(yùn)動(dòng)員靜息心率低于60次屬生理性適應(yīng)。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大會(huì)干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致竇性節(jié)律紊亂。
5、醫(yī)療干預(yù)：病理性竇緩需排查竇房結(jié)功能障礙，嚴(yán)重者考慮安裝起搏器；癥狀性竇速可選用美托洛爾、地爾硫卓等藥物。心電圖發(fā)現(xiàn)竇房阻滯或竇性停搏超過(guò)3秒需心內(nèi)科評(píng)估。
維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于竇房結(jié)功能穩(wěn)定，建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意控制濃茶咖啡攝入，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。定期體檢監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥及時(shí)就醫(yī)。
