腎積水屬于泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,其嚴(yán)重程度取決于病因及梗阻程度。多數(shù)早期腎積水通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效控制,但延誤治療可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
1、病因與分期:
腎積水主要由尿路梗阻引起,常見(jiàn)病因包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生。根據(jù)腎盂擴(kuò)張程度分為輕度、中度和重度三期。輕度僅表現(xiàn)為腎盂輕微擴(kuò)張,患者可能無(wú)明顯癥狀;中度積水伴隨腰部隱痛或排尿異常;重度積水則出現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常,甚至腎臟萎縮。
2、治療措施:
生理性因素如妊娠期腎積水以觀察為主,建議側(cè)臥緩解壓迫。病理性因素需解除梗阻,結(jié)石引起的積水可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石;腫瘤導(dǎo)致的梗阻需手術(shù)切除病灶。藥物治療可選用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣,抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就診。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期腎積水患者應(yīng)每半年檢查肌酐和尿常規(guī),評(píng)估腎功能儲(chǔ)備情況。