小腸間質(zhì)瘤的嚴重程度需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及個體差異綜合判斷，多數(shù)早期病例通過規(guī)范治療預后良好。
1、腫瘤性質(zhì)與分期影響預后：
小腸間質(zhì)瘤屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種，其惡性潛能通過核分裂象和腫瘤大小評估。直徑小于2厘米且核分裂象少的腫瘤通常為低風險，手術(shù)切除后五年生存率可達90%以上；若腫瘤體積大、核分裂活躍或已轉(zhuǎn)移，則屬于高風險，需結(jié)合靶向藥物干預。
2、典型癥狀與體征：
早期可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛或消化道出血，隨著進展可出現(xiàn)腸梗阻、貧血或觸及腹部包塊。約20%患者確診時已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植，此時需通過增強CT或病理活檢明確分期。
3、規(guī)范治療策略：
局限性腫瘤首選手術(shù)完整切除，邊緣陰性是治愈關(guān)鍵。高風險患者術(shù)后需持續(xù)服用酪氨酸激酶抑制劑預防復發(fā)，常用藥物包括伊馬替尼、舒尼替尼等。轉(zhuǎn)移性病例則以藥物控制為主，部分可考慮減瘤手術(shù)。
術(shù)后需每3-6個月復查腹部影像學，監(jiān)測復發(fā)跡象。飲食宜選擇高蛋白、低纖維的細軟食物，避免辛辣刺激。適度進行散步、太極等低強度運動，術(shù)后三個月內(nèi)避免腹部用力動作。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對康復至關(guān)重要，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)及癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
