肝硬化代償期可以控制病情進展，但難以完全逆轉(zhuǎn)。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者能長期維持肝功能穩(wěn)定。
1、代償期特點與治療目標：
代償期指肝臟尚能維持基本功能，患者可能僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。此階段治療核心是延緩纖維化進展，通過抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋用于乙肝、保肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇控制原發(fā)病，配合戒酒、低脂飲食等綜合干預，可使部分患者肝纖維化程度減輕。
2、關(guān)鍵治療措施：
病因治療是根本，乙肝患者需長期抗病毒治療，酒精性肝病必須嚴格戒酒。合并門脈高壓者可服用普萘洛爾降低出血風險，定期胃鏡監(jiān)測食管靜脈曲張。營養(yǎng)支持需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，補充支鏈氨基酸制劑改善蛋白質(zhì)代謝。
3、病情監(jiān)測與并發(fā)癥預防：
每3-6個月需復查肝功能、超聲及肝彈性檢測，關(guān)注白蛋白、凝血功能等指標變化。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入每日＜2g，利尿劑首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。自發(fā)性腹膜炎高危人群可預防性使用諾氟沙星。
患者需建立終身隨訪意識，保持每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg，選擇快走、太極等低強度運動。嚴格避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚過量，接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。心理上需接受慢性病管理理念，家屬參與監(jiān)督用藥與復診，通過加入病友互助組織緩解焦慮情緒。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等失代償表現(xiàn)需立即急診處理。
