直腸回納手術(shù)后通常需要臥床休息1-2周,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
1、術(shù)后恢復階段:
直腸回納手術(shù)后的臥床時間與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)因創(chuàng)面較大,術(shù)后需嚴格臥床5-7天;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小,術(shù)后2-3天即可嘗試床邊活動。術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床以觀察生命體征,48小時后可在醫(yī)護人員指導下進行翻身、踝泵運動等床上活動。早期床上活動能有效預防下肢靜脈血栓,但需避免突然坐起或站立導致體位性低血壓。
2、個體化康復指標:
是否結(jié)束臥床期需綜合評估三項指標:切口愈合情況需達到無滲液、無紅腫;腸道功能恢復需有正常腸鳴音且排氣排便順暢;疼痛評分需控制在3分以下視覺模擬評分法。術(shù)后3天需復查血常規(guī)確認無感染征象,引流管拔除后需觀察24小時無異常。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者需延長臥床觀察期,高齡患者需同步評估肌力恢復狀況。
康復期需分階段增加活動量,從床邊坐立過渡到扶床行走,每日活動時間控制在10分鐘/次,3-4次/日。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、久坐及劇烈運動,睡眠時建議保持30°半臥位減輕腹部壓力。飲食應(yīng)選擇低渣流質(zhì)逐步過渡到普食,每日補充足量蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。術(shù)后1個月需返院復查吻合口愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、便血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習慣,必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑預防便秘。