眼外傷指外力或異物導(dǎo)致的眼球及附屬結(jié)構(gòu)損傷,可能由機(jī)械性撞擊、化學(xué)灼傷、熱燒傷、輻射刺激、生物性感染等原因引起。
1、機(jī)械性損傷:
鈍器撞擊或銳器劃傷可造成角膜擦傷、虹膜撕裂等損傷,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血。需立即冷敷止血,避免揉眼,角膜損傷需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
2、化學(xué)灼傷:
酸堿物質(zhì)接觸眼部會(huì)溶解角膜上皮,伴隨劇烈疼痛和畏光?,F(xiàn)場(chǎng)需用生理鹽水持續(xù)沖洗15分鐘,堿性灼傷需聯(lián)合維生素C滴眼液中和。
3、熱力損傷:
高溫蒸汽或火焰可導(dǎo)致眼瞼皮膚燒傷,角膜混濁常見于熱輻射傷。早期用人工淚液保持濕潤(rùn),嚴(yán)重?zé)齻枰浦惭蚰ご龠M(jìn)上皮修復(fù)。
4、輻射性損傷:
紫外線或紅外線過度暴露引發(fā)電光性眼炎,出現(xiàn)異物感和流淚癥狀。佩戴防紫外線眼鏡防護(hù),急性期使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
5、生物性損傷:
植物刺傷或動(dòng)物抓咬可能帶入病原體,發(fā)展為化膿性眼內(nèi)炎。需徹底清創(chuàng)并局部應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液,全身使用頭孢曲松抗感染。
眼外傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,飲食增加維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和蛋白質(zhì)魚類、雞蛋攝入,佩戴防護(hù)鏡可降低勞作時(shí)受傷風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)視力驟降或持續(xù)眼痛需急診處理。定期眼科復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜愈合情況,化學(xué)傷患者需長(zhǎng)期隨訪眼壓變化。