皮膚色素脫失可通過防曬保護(hù)、局部藥物涂抹、光療治療、手術(shù)治療、心理調(diào)適等方式改善。皮膚色素脫失通常由紫外線損傷、自身免疫異常、遺傳因素、炎癥后反應(yīng)、精神壓力等因素引起。
1、防曬保護(hù)：
紫外線會加劇黑色素細(xì)胞損傷，日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽及長袖衣物。避免10：00-16：00強(qiáng)光時段外出，陰天也需堅(jiān)持防護(hù)。物理防曬劑如氧化鋅更適合敏感肌膚。
2、局部藥物：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑可抑制局部免疫反應(yīng)，促進(jìn)色素再生。氫醌乳膏能阻斷酪氨酸酶活性，需配合避光使用。藥物可能與皮膚灼燒感、干燥等不良反應(yīng)有關(guān)，需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
3、光療治療：
窄譜UVB光療每周2-3次刺激殘留黑素細(xì)胞增殖，NB-UVB對泛發(fā)型效果顯著。308nm準(zhǔn)分子激光靶向性強(qiáng)，適用于局限斑塊。光療后可能出現(xiàn)紅斑脫屑，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
4、手術(shù)移植：
自體黑素細(xì)胞移植術(shù)適合穩(wěn)定期小面積白斑，將健康表皮移植至患處。微針表皮移植創(chuàng)傷較小，術(shù)后需避免摩擦。手術(shù)治療存在色素沉著不均風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
5、心理支持：
認(rèn)知行為療法可緩解病恥感，加入患者互助組織分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。正念訓(xùn)練幫助接納外觀變化，焦慮明顯時可短期使用帕羅西汀等藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損，強(qiáng)化患者社會功能。
日常多攝入富含酪氨酸的豆制品、堅(jiān)果及維生素E豐富的深海魚，避免辛辣刺激食物。太極拳等溫和運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動改善微循環(huán)。洗澡水溫控制在38℃以下，選擇無皂基清潔產(chǎn)品減少皮膚屏障損傷，貼身衣物選用純棉材質(zhì)避免摩擦刺激。色素再生通常需要3-6個月，治療期間定期復(fù)診評估療效。
