腰間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部勞損、椎間盤(pán)退變、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力，仰臥時(shí)膝下墊薄枕緩解神經(jīng)根張力。避免久坐超過(guò)30分鐘，起身時(shí)用手臂支撐減少腰部發(fā)力。
2、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。麥肯基療法通過(guò)特定體位訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉緊張狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺聯(lián)合維生素B12促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。
4、微創(chuàng)介入：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)采用7mm工作通道摘除突出髓核，等離子射頻消融通過(guò)低溫汽化減少椎間盤(pán)內(nèi)壓力。膠原酶溶解術(shù)將藥物精準(zhǔn)注射至突出部位，臭氧注射通過(guò)氧化作用消融病變組織。
5、開(kāi)放手術(shù)：
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征，椎間融合術(shù)采用cage植入維持椎間隙高度。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留脊柱活動(dòng)度，需嚴(yán)格評(píng)估患者年齡及病變節(jié)段穩(wěn)定性。
日常保持游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。睡眠使用中等硬度床墊，辦公時(shí)配備符合人體工學(xué)的腰靠。避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤重物，咳嗽打噴嚏時(shí)扶住腰部減少?zèng)_擊。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
