兒童雙相情感障礙的判斷需結(jié)合情緒波動特征、行為變化及專業(yè)評估。典型表現(xiàn)包括情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠需求減少、過度冒險行為等。
1、情緒極端波動：躁狂期出現(xiàn)異常興奮或易怒，抑郁期持續(xù)悲傷或興趣喪失。這種波動需持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，與普通情緒變化不同。建議記錄情緒日記，標(biāo)注持續(xù)時間與誘發(fā)因素。
2、睡眠模式異常：躁狂期可能每天僅睡2-3小時仍精力充沛，抑郁期則過度嗜睡。觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)睡眠需求改變，伴隨白天功能受損。建立規(guī)律作息有助于癥狀識別。
3、危險行為增多：在躁狂期可能出現(xiàn)過度消費、魯莽駕駛青少年或濫用藥物等行為。抑郁期可能表現(xiàn)為自傷傾向或自殺念頭。家長需密切關(guān)注行為突變并及時干預(yù)。
4、認(rèn)知功能變化：發(fā)作期間可能出現(xiàn)思維奔逸語速飛快、話題跳躍或注意力渙散。學(xué)業(yè)成績突然下滑或創(chuàng)造力異常高漲都值得關(guān)注。專業(yè)神經(jīng)心理測試可輔助評估。
5、家族史與共?。杭s60%患者有精神疾病家族史，常共患注意缺陷多動障礙或焦慮癥。需排查甲狀腺疾病等器質(zhì)性病因，精神科醫(yī)生會采用DSM-5標(biāo)準(zhǔn)進行結(jié)構(gòu)化訪談。
日常保持均衡飲食，增加富含Omega-3的三文魚、核桃等食物。規(guī)律進行有氧運動如游泳、騎行，每周3-5次，每次30分鐘。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，避免過度批評或情感卷入。當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會功能時，需盡快至兒童精神科進行臨床評估，必要時結(jié)合心境穩(wěn)定劑治療。
