老年人10天服用一次西地那非需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估。西地那非常用于治療勃起功能障礙，但心血管疾病、肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
1、心血管風(fēng)險(xiǎn)：西地那非可能引起血壓波動(dòng)，既往有心肌梗死、心絞痛或服用硝酸酯類藥物者禁用。服藥后出現(xiàn)胸痛、心悸需立即就醫(yī)。高血壓患者建議選擇氨氯地平、纈沙坦等降壓藥穩(wěn)定病情。
2、藥物相互作用：西地那非與α受體阻滯劑聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，與利托那韋等抗病毒藥同服會(huì)升高血藥濃度。長期服用華法林者需監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)調(diào)整劑量。
3、肝腎代謝影響：中度以上肝功能不全者劑量需減半，肌酐清除率＜30ml/min者建議72小時(shí)給藥一次。合并用藥可考慮他達(dá)拉非、伐地那非等代謝途徑不同的PDE5抑制劑。
4、視覺副作用：約3%使用者出現(xiàn)藍(lán)視癥或光敏感，與視網(wǎng)膜PDE6酶抑制有關(guān)。存在視網(wǎng)膜色素變性、青光眼病史者應(yīng)避免使用，可嘗試低劑量阿伐那非。
5、心理依賴防范：規(guī)律性生活建議配合心理疏導(dǎo)，避免過度依賴藥物。伴侶共同參與行為療法，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血流。
日常注意低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然用力動(dòng)作。服藥期間忌葡萄柚及酒精，保持環(huán)境溫度適宜。若出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上異常勃起，需急診處理防止組織壞死。定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，綜合評(píng)估藥物安全性。
