黃斑裂孔可通過玻璃體切除術(shù)、氣體填充等方式治療。黃斑裂孔通常由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、玻璃體牽拉：玻璃體后脫離時對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械性牽拉，導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層全層缺損。早期可通過觀察或玻璃體腔注射惰性氣體促進裂孔閉合，Ⅲ-Ⅳ期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。
2、高度近視：眼軸增長導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮。600度以上近視患者需每半年檢查眼底，出現(xiàn)視物變形需及時干預(yù)。后鞏膜加固術(shù)可延緩病變進展。
3、外傷性裂孔：眼球鈍挫傷引發(fā)黃斑區(qū)出血水腫。急性期需臥床休息，口服云南白藥改善微循環(huán)。3個月未愈合者需考慮手術(shù)，術(shù)后俯臥位保持2周。
4、年齡相關(guān)病變：視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能衰退引發(fā)黃斑變性。補充葉黃素、玉米黃質(zhì)可延緩進展，已形成全層裂孔者需行25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜：長期高血糖導(dǎo)致黃斑缺血。需控制糖化血紅蛋白＜7%，黃斑水腫可注射雷珠單抗，合并裂孔需聯(lián)合激光光凝治療。
術(shù)后需堅持俯臥位促進視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運動及航空旅行。日常補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，Omega-3脂肪酸含量高的深海魚可促進視細胞修復(fù)。定期進行Amsler方格表自查，出現(xiàn)中心暗影擴大需及時復(fù)查OCT。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，每季度檢查眼底血管造影。高度近視人群建議選擇非對抗性運動，每年測量眼軸變化。術(shù)后視力恢復(fù)通常需要3-6個月，80%Ⅰ-Ⅱ期患者術(shù)后視力可提升2行以上。
