50歲女性月經(jīng)周期縮短至22天可能與卵巢功能衰退、黃體功能不足、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
1、卵巢衰退：圍絕經(jīng)期卵巢儲備功能下降導(dǎo)致卵泡期縮短，雌激素波動可能引發(fā)月經(jīng)頻發(fā)。建議保持規(guī)律作息，補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素，避免劇烈情緒波動。
2、黃體缺陷：黃體期縮短至7-10天時孕酮分泌不足，可能伴隨經(jīng)前點滴出血。適量增加堅果、深海魚類攝入，維生素B6每日100mg可能改善黃體功能。
3、甲功異常：甲狀腺激素水平異常會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)。促甲狀腺激素TSH檢測可明確診斷，亞臨床甲減患者需監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體。
4、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，經(jīng)期縮短但經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，5cm以上肌瘤可能需腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
5、內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉或非典型增生可能表現(xiàn)為周期紊亂，診刮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡手術(shù)適用于息肉切除，地屈孕酮可逆轉(zhuǎn)單純型增生。
每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運動，飲食增加十字花科蔬菜及亞麻籽攝入，控制紅肉及高GI食物。周期改變持續(xù)3個月以上需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項及腫瘤標(biāo)志物CA125檢測，排除器質(zhì)性疾病后可采用雌孕激素周期療法調(diào)節(jié)。
