子宮內(nèi)膜薄可通過激素治療、宮腔灌注、干細(xì)胞移植、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。多次流產(chǎn)可能由內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、黃體功能不足、感染、免疫因素等原因引起。
雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素可促進(jìn)內(nèi)膜增生，孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊能調(diào)節(jié)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化周期。激素替代療法需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期，用藥期間需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
通過導(dǎo)管將粒細(xì)胞集落刺激因子或富血小板血漿直接注入宮腔，刺激內(nèi)膜血管生成。臨床數(shù)據(jù)顯示該方法可使內(nèi)膜厚度平均增加2-3mm，尤其適用于宮腔粘連術(shù)后患者，需配合宮腔鏡檢查評估效果。
骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)陰道移植可定向分化為內(nèi)膜細(xì)胞，實驗性治療中約60%患者內(nèi)膜厚度增至7mm以上。該技術(shù)目前處于臨床試驗階段，需在三級醫(yī)院生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評估后實施。
針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位改善盆腔血流，中藥方劑如滋腎育胎丸、麒麟丸含紫河車、菟絲子等成分，連續(xù)服用3個月可提升內(nèi)膜容受性。建議聯(lián)合艾灸神闕穴，每日30分鐘。
每日30分鐘快走或游泳促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食增加亞麻籽、石榴等植物雌激素攝入。保證23點前入睡有助于褪黑素分泌，避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素干擾物。
子宮內(nèi)膜修復(fù)需綜合干預(yù)，建議每周食用2-3次黑豆豆?jié){補(bǔ)充大豆異黃酮，經(jīng)期后三天開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。避免連續(xù)使用暖寶寶超過2小時，高溫可能影響內(nèi)膜血管再生。備孕前三個月需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫曲線，排卵期內(nèi)膜厚度不足7mm時應(yīng)考慮延遲受孕周期。長期未改善者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素，必要時采用低分子肝素進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。
