慢性直腸炎可通過(guò)直腸指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液生化檢查等方式確診。
醫(yī)生通過(guò)手指觸診直腸下端，判斷是否存在壓痛、腫塊或狹窄。該方法簡(jiǎn)便快捷，能初步評(píng)估直腸黏膜充血水腫程度，對(duì)肛門(mén)括約肌功能也有一定判斷價(jià)值。
通過(guò)檢測(cè)糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等指標(biāo)，輔助判斷腸道炎癥程度。隱血試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的出血，鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)能反映腸道炎癥活動(dòng)性。
纖維結(jié)腸鏡可直接觀察直腸至回盲部的黏膜病變，明確炎癥范圍與程度。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢，獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)分析，鑒別克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
內(nèi)鏡下取得的黏膜組織經(jīng)染色處理后，在顯微鏡下觀察炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征。該檢查是確診慢性直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能排除腫瘤性病變。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染征象，C反應(yīng)蛋白和血沉反映全身炎癥狀態(tài)。血清白蛋白水平能評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致的代謝紊亂。
確診慢性直腸炎后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激食物攝入，增加低渣高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌，維持腸道菌群平衡。癥狀急性期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜充血。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，改善直腸局部血液循環(huán)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。
