銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、代謝障礙、精神緊張等原因引起，其危害包括皮膚損害、關(guān)節(jié)病變、代謝綜合征、心理障礙、共病風(fēng)險(xiǎn)增加等。
銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。局部護(hù)理需使用尿素軟膏、水楊酸制劑軟化角質(zhì)，避免搔抓刺激。
約30%患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)病變可能與IL-23/Th17通路異常激活有關(guān)，需通過(guò)甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥。
患者常合并肥胖、高血壓、高尿酸血癥等代謝綜合征。慢性炎癥狀態(tài)可導(dǎo)致胰島素抵抗，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，采取地中海飲食模式控制體重。
皮損可見(jiàn)性易引發(fā)焦慮抑郁，約60%患者存在病恥感。心理應(yīng)激又會(huì)加重病情形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可改善情緒狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
銀屑病患者發(fā)生炎癥性腸病、葡萄膜炎風(fēng)險(xiǎn)增高2-3倍。系統(tǒng)性炎癥可能通過(guò)細(xì)胞因子風(fēng)暴影響多器官功能，需定期篩查腸鏡、眼底檢查等并發(fā)癥。
銀屑病患者需保持低糖低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基清潔劑減少皮膚刺激。皮損廣泛或伴隨全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可顯著改善中重度患者預(yù)后。
