子宮脫垂可能對(duì)懷孕產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)輕度患者仍可正常妊娠。子宮脫垂對(duì)妊娠的影響主要與脫垂程度、伴隨癥狀及盆底功能狀態(tài)相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
輕度子宮脫垂Ⅰ度通常不影響受孕和妊娠過程。此時(shí)子宮頸尚未脫出陰道口，盆底肌肉和韌帶損傷較輕，妊娠后增大的子宮可能暫時(shí)改善脫垂癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微下墜感或性生活不適，但一般不會(huì)導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
中度子宮脫垂Ⅱ度可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮頸部分脫出陰道口時(shí)，可能引發(fā)慢性宮頸炎或尿路感染，影響胚胎著床環(huán)境。妊娠中晚期可能出現(xiàn)尿潴留、便秘等癥狀，需通過盆底肌訓(xùn)練和子宮托輔助支撐。這類患者建議孕前咨詢婦科醫(yī)生評(píng)估盆底功能。
重度子宮脫垂Ⅲ度患者懷孕概率較低且風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。完全脫出的子宮頸易發(fā)生黏膜潰瘍和感染，可能干擾精子通過。若成功受孕，流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加40%-60%，需在孕前進(jìn)行盆底重建手術(shù)。術(shù)后需間隔1年以上再考慮妊娠，確保手術(shù)效果穩(wěn)定。
計(jì)劃懷孕的子宮脫垂患者應(yīng)進(jìn)行三項(xiàng)準(zhǔn)備：孕前盆底肌力評(píng)估通過肌電圖或指檢、控制慢性咳嗽等腹壓增高因素、孕期體重管理。妊娠期間出現(xiàn)尿失禁或下腹墜脹加重時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。
需特別注意合并膀胱膨出或直腸膨出的患者，這類情況可能引發(fā)妊娠期頑固性便秘或排尿困難，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議在婦科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需嚴(yán)格進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底功能。
