丁酸氫化可的松乳膏長期使用可能產(chǎn)生依賴性，合理規(guī)范用藥可避免該問題。皮膚屏障受損、激素受體敏感性改變、免疫調(diào)節(jié)失衡、毛囊炎繼發(fā)感染、接觸性皮炎加重等因素可能誘發(fā)依賴。
1、皮膚屏障受損：
長期外用糖皮質(zhì)激素會抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，導(dǎo)致角質(zhì)層變薄。建議配合神經(jīng)酰胺乳液修復(fù)屏障，每日使用含透明質(zhì)酸的保濕霜。
2、激素受體下調(diào)：
持續(xù)用藥使皮膚細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量減少，需更高劑量才能起效?？刹捎瞄g歇療法，每周用藥3天后停用4天。
3、免疫反跳現(xiàn)象：
突然停藥可能引起原有皮損復(fù)發(fā)或加重。逐步替換為吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險：
可能與金黃色葡萄球菌定植、馬拉色菌過度增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為膿皰、滲出等癥狀。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏。
5、接觸性皮炎：
丙二醇等輔料可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥部位紅斑瘙癢。需更換為不含防腐劑的氫化可的松制劑。
控制單次療程不超過2周，年累計用量不超過50g。急性期后改用冷敷聯(lián)合氧化鋅軟膏護(hù)理，日常避免搔抓刺激。銀耳多糖面膜有助于緩解激素性潮紅，適度補(bǔ)充維生素B族可改善皮膚代謝。出現(xiàn)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張或色素沉著時應(yīng)立即就診。
