宮腔鏡術后出血量多可通過局部壓迫止血、藥物止血、臥床休息、預防感染、及時就醫(yī)等方式治療。宮腔鏡術后出血通常由手術創(chuàng)傷、凝血功能障礙、子宮收縮不良、感染、血管損傷等原因引起。
1、壓迫止血：
術后陰道出血較多時可采用無菌紗布局部壓迫止血，壓迫時間需持續(xù)6-8小時。壓迫期間避免劇烈活動，保持會陰部清潔干燥。該方法適用于毛細血管滲血或小靜脈出血情況，操作時需注意無菌原則。
2、藥物干預：
出血量超過月經量時可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等止血藥物。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，酚磺乙胺能增強血小板功能。藥物使用需排除凝血功能障礙等禁忌癥，用藥期間監(jiān)測出血量變化。
3、促進宮縮：
子宮收縮乏力導致的出血可肌肉注射縮宮素或口服米索前列醇?？s宮素直接作用于子宮平滑肌，米索前列醇通過前列腺素受體增強收縮力。用藥后需觀察腹痛程度及出血量，警惕宮縮過強風險。
4、預防感染：
術后出血可能與感染因素有關，表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素可降低感染風險。保持外陰清潔，術后2周內禁止盆浴和性生活。
5、血管處理：
持續(xù)性大量出血需考慮動脈性出血可能，通過宮腔鏡電凝或介入栓塞治療。電凝術直接封閉出血點，子宮動脈栓塞可阻斷血流。這兩種方法適用于保守治療無效的活躍性出血，需在手術室或導管室完成。
術后飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等補充失血，適量飲用紅糖水促進血液循環(huán)。臥床時抬高下肢改善回流，避免提重物和劇烈運動。每日記錄出血量變化，如出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，需立即返院檢查。保持外陰清潔，術后1個月復查超聲評估宮腔恢復情況。
