鹽酸昂丹司瓊片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及儲存條件，使用期間需定期評估療效與安全性。
1、禁忌癥：
對昂丹司瓊或制劑成分過敏者禁用；嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。腸梗阻患者禁用該藥，因其可能掩蓋胃腸道蠕動(dòng)異常癥狀。妊娠期前三個(gè)月慎用，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。
2、藥物相互作用：
與阿撲嗎啡聯(lián)用會降低后者療效；CYP3A4酶誘導(dǎo)劑如利福平可能降低昂丹司瓊血藥濃度?？剐穆墒СＫ幬锇返馔?、奎尼丁合用時(shí)需監(jiān)測QT間期，警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。5-羥色胺能藥物聯(lián)用可能增加5-HT綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
3、不良反應(yīng)：
常見頭痛、便秘、腹瀉；偶見轉(zhuǎn)氨酶升高、視覺模糊。靜脈給藥可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)，口服制劑以胃腸道癥狀為主。QT間期延長多見于大劑量靜脈給藥時(shí)，需定期心電圖監(jiān)測。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣，需立即停藥。
4、特殊人群：
老年人需評估肝腎功能調(diào)整劑量；兒童用藥需按體重精確計(jì)算。肝功能中度損害者每日劑量不超過8mg?；熁颊呓ㄗh在抗癌藥給藥前30分鐘服用，放療患者可在治療前1-2小時(shí)給藥。
5、用藥管理：
口服制劑整片吞服，不宜咀嚼；避光保存于30℃以下環(huán)境。術(shù)后惡心嘔吐預(yù)防用藥需在麻醉誘導(dǎo)前1小時(shí)服用。用藥超過3天需評估止吐需求，避免不必要的長期使用。漏服劑量無需補(bǔ)服，按原計(jì)劃服用下一劑。
使用鹽酸昂丹司瓊片期間建議保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收；適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。用藥后避免駕駛或操作機(jī)械，警惕可能的嗜睡或眩暈癥狀。定期復(fù)查肝功能與電解質(zhì)，出現(xiàn)心悸或暈厥立即就醫(yī)。儲存時(shí)遠(yuǎn)離兒童接觸區(qū)域，過期藥品需專業(yè)處理。
