兒童耳廓畸形矯正可通過(guò)佩戴矯正器、手術(shù)修復(fù)等方式治療，最佳干預(yù)時(shí)間與畸形類型相關(guān)。常見(jiàn)原因包括先天性發(fā)育異常、宮內(nèi)壓迫、遺傳因素、創(chuàng)傷性損傷及激素水平異常。
1、新生兒期：
出生后0-3周是矯形器干預(yù)黃金窗口期，此時(shí)耳廓軟骨可塑性強(qiáng)。針對(duì)招風(fēng)耳、杯狀耳等形態(tài)畸形，采用硅膠模具壓迫矯正6-8周，成功率可達(dá)90%以上。需每日檢查皮膚受壓情況，避免局部缺血。
2、嬰兒階段：
3月齡前仍可嘗試非手術(shù)矯正，但需延長(zhǎng)治療周期至12周。小耳畸形需聯(lián)合3D打印支架固定，配合維生素E按摩促進(jìn)軟骨重塑。此階段錯(cuò)過(guò)將顯著增加后續(xù)手術(shù)難度。
3、學(xué)齡前期：
4-6歲是結(jié)構(gòu)性畸形手術(shù)理想時(shí)機(jī)，耳廓發(fā)育達(dá)成人85%體積。采用肋軟骨移植重建術(shù)或Medpor支架植入術(shù)，需避免青春期前耳廓二次生長(zhǎng)導(dǎo)致的形態(tài)改變。術(shù)后需佩戴頭套加壓包扎4周。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
延誤治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力傳導(dǎo)障礙、心理自卑等問(wèn)題。先天性耳道閉鎖需在6月齡前完成聽(tīng)力篩查，聯(lián)合耳鼻喉科與整形外科制定序列治療計(jì)劃。定期評(píng)估語(yǔ)言發(fā)育指標(biāo)。
5、特殊類型處理：
Stahl's耳等復(fù)雜畸形需在出生后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)矯正。采用鎳鈦合金絲塑形結(jié)合皮膚膠固定，每48小時(shí)調(diào)整矯形器角度。超過(guò)2周未矯正者需考慮軟骨切開(kāi)術(shù)。
日常護(hù)理需避免側(cè)臥壓迫患耳，哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)。補(bǔ)充乳鐵蛋白與膠原蛋白肽促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免攝入過(guò)多維生素A。每3個(gè)月進(jìn)行耳廓三維掃描評(píng)估，6歲前每年完成純音測(cè)聽(tīng)檢查。選擇透氣棉質(zhì)矯正器保護(hù)套，夏季每日清潔器械2次預(yù)防感染。大齡兒童可進(jìn)行游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)改善頸部肌群平衡。
