急性上呼吸道感染：90%以上是由病毒感染引起，常見有鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。小兒急性上呼吸道感染全年都可發(fā)生，冬春季較多，門診發(fā)病率在61%，5歲以下小兒平均每人每年發(fā)生4~6次。
臨床問題1小兒上感伴腹脹、便秘
推薦意見：推薦單獨(dú)使用小兒豉翹清熱顆粒治療3~4天，可緩解發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，縮短退熱時(shí)間，改善腹脹、便秘、食欲。
使用條件：6個(gè)月~1歲，1次1~2g；1~3歲，1次~3g；4~6歲，1次3~4g；7~9歲，1次4~5g；10歲以上，1次6g；1天3次。
臨床問題2小兒上感伴咽紅腫痛、大便秘結(jié)
推薦意見：推薦單獨(dú)使用芩香清解口服液治療3天，可有效退熱，改善鼻塞濁涕、咽痛、便秘癥狀。使用條件：6個(gè)月~3歲，1次5mL；3~7歲，1次10mL；7~14歲，1次15mL；1天3次。
臨床問題3小兒急性咽-扁桃體炎或小兒皰疹性咽峽炎或急性化膿性扁桃體炎推薦意見：對(duì)小兒急性咽-扁桃體炎患者推薦單用蒲地藍(lán)消炎口服液治療5~7天，可改善咽痛、咽紅腫癥狀；對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患者，推薦單用5天治療，可改善發(fā)熱、拒食、流涎癥狀，縮短皰疹消失時(shí)間；對(duì)急性化膿性扁桃體炎患者，推薦聯(lián)合抗生素使用5天治療，可縮短退熱時(shí)間及扁桃體膿性分泌物消退時(shí)間。使用條件：3歲以內(nèi)，1次3mL，3~5歲，1次5mL，6~9歲，1次7.5mL，10~14歲，1次10mL，1天3次（基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識(shí)）。蒲地藍(lán)消炎口服液藥性寒涼，脾胃虛寒者慎用。
臨床問題4小兒上感伴咽紅、大便干結(jié)或有皰疹性咽峽炎推薦意見：推薦單獨(dú)使用小兒雙清顆粒治療3~5天，可縮短退熱時(shí)間，改善鼻塞、咽紅、便干癥狀；聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林氣霧劑5~7天，可縮短皰疹性咽峽炎患兒皰疹消失時(shí)間。使用條件：周歲以內(nèi)，1次1~2g；1~3歲，1次2~3g；~6歲，1次3~4g；7歲以上，1次4~5g，1天3次；重癥者于服藥后2h加服1次。
臨床問題5以發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽為主的小兒上感
推薦意見：推薦單獨(dú)使用小兒解表顆粒治療3天，可改善發(fā)熱、鼻塞流涕癥狀。
使用條件：1~2歲，1次4g，1天2次；3~5歲，1次4g，1天3次；6~14歲，1次8g，1天2~3次。
臨床問題6以發(fā)熱、鼻塞清涕為主的小兒上感推薦意見：推薦單獨(dú)使用小兒柴桂退熱口服液（顆粒）治療3天，可緩解鼻塞流涕，縮短退熱時(shí)間。使用條件：1歲以內(nèi)，1次5mL；1~3歲，1次10mL；~6歲，1次15mL；7~14歲，1次20mL；1天3次。
臨床問題7小兒上感咳嗽伴嘔吐
推薦意見：推薦單獨(dú)使用健兒清解液治療3天，可縮短退熱時(shí)間，改善嘔吐、腹瀉、咳嗽、咽痛癥狀。使用條件：1次10~15mL，嬰兒1次4mL，5歲以內(nèi)，1次8mL，6歲以上酌加，1天3次。
臨床問題8小兒皰疹性咽峽炎或急性扁桃體炎
推薦意見：推薦輔助使用兒童型開喉劍噴霧劑，治療3~5天，可縮短退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及扁桃體膿性分泌物消退時(shí)間，改善咽痛、流涎癥狀。使用條件：每次適量，噴患處，6~10次/天（基于證據(jù)的專家共識(shí)）。
注：開喉劍含有毒成分山豆根，用量3~6g。山豆根在防治上感時(shí)，內(nèi)服及量大后易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
臨床問題9小兒上感伴咳嗽、咳痰
推薦意見：推薦聯(lián)合使用小兒肺熱咳喘口服液治療5天，可改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕癥狀。
小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合氨溴特羅口服液效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用氨溴特羅口服液。使用條件：用法用量：1~3歲，1次10mL，1天3次；4~7歲，1次10mL，1天4次；8~12歲，1次20mL，1天3次。
臨床問題10以發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛為主的小兒上感
推薦意見：推薦單獨(dú)使用連花清瘟膠囊，治療3天，可緩解咽痛、頭痛、四肢酸痛癥狀，縮短退熱時(shí)間。使用條件：3~5歲，1次1粒，6~10歲，1次2粒，>11歲，1次4粒，1天3次（基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識(shí)）。對(duì)于服藥困難患兒，可去掉膠囊，將藥粉溶于水沖服。
臨床問題11小兒上感伴發(fā)熱、驚厥或有皰疹性咽峽炎
推薦意見：推薦鎮(zhèn)靜止驚基礎(chǔ)上聯(lián)合使用兒童回春顆粒治療3~7天，可減少高熱驚厥發(fā)作；聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林7天，可縮短皰疹性咽峽炎患兒發(fā)熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及流涎時(shí)間。使用條件：用法用量：1歲以內(nèi)，1次1.25g；1~2歲，1次2.5g；3~4歲，1次3g；5~7歲，1次5g；1天次~3次。
臨床問題12以頭昏、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉為主的小兒上感
推薦意見：推薦單獨(dú)使用藿香正氣口服液治療3~5天，可有效改善腹脹、嘔吐癥狀（弱推薦，僅依據(jù)專家共識(shí)）。使用條件：1歲以內(nèi)，1次2.5mL；1~3歲，1次5mL；4~7歲，1次7mL；8~14歲，1次10mL，1天2次（基于專家經(jīng)驗(yàn)的專家共識(shí)）。
國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)（標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目）
《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應(yīng)用指南》--
《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用指南》
