吃刺激性食物嗆咳可通過調(diào)整進(jìn)食方式、改善飲食習(xí)慣、增強(qiáng)咽喉肌肉訓(xùn)練、排查潛在疾病、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。嗆咳通常由進(jìn)食過快、咽喉敏感、反流性食管炎、神經(jīng)肌肉功能障礙、喉部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,避免仰頭或說話。將食物切成小塊充分咀嚼,每口食物量減少至1/3勺。吞咽時(shí)下巴微收,采用兩次吞咽法:先咽下固體食物,再小口吞咽液體沖洗食道。刺激性食物如芥末、辣椒等建議搭配米飯或面包緩沖。
避免同時(shí)攝入溫度差異過大的食物,如熱湯后立即飲用冰水。辛辣、酸性食物控制在每日總攝入量的15%以內(nèi),優(yōu)先選擇微辣青椒代替干辣椒。用餐前后1小時(shí)避免平躺,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上??蓢L試用酸奶、香蕉等食物中和口腔刺激。
每日進(jìn)行3次咽喉肌群鍛煉,包括空吞咽練習(xí)、發(fā)"啊"音維持10秒、舌根上抬抵硬腭等動(dòng)作。吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸協(xié)調(diào)性,從每天5次逐漸增至20次。唱歌鍛煉對(duì)聲門閉合功能有改善作用,建議選擇中低音區(qū)曲目練習(xí)。
反復(fù)嗆咳可能與胃食管反流、喉炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、晨起聲嘶等癥狀。反流患者需避免咖啡、薄荷等松弛食管括約肌的食物。喉部結(jié)構(gòu)異常者可能出現(xiàn)吞咽疼痛、食物滯留感,電子喉鏡可明確診斷。
反流患者可短期使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。喉肌張力異常者可嘗試甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重痙攣時(shí)考慮巴氯芬。過敏性咽喉炎需聯(lián)合氯雷他定抗組胺治療。藥物使用需排除青光眼、前列腺增生等禁忌癥。
長期嗆咳者建議記錄飲食日記,標(biāo)注引發(fā)癥狀的具體食物種類和發(fā)生時(shí)間。每日保證1500ml溫水?dāng)z入,餐后含服甘草片有助于保護(hù)咽喉黏膜。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降需進(jìn)行吞咽造影檢查。