睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察疼痛特點、檢查腫脹程度、評估伴隨癥狀、測試提睪反射、對比兩側(cè)睪丸位置等方式自查。
突發(fā)單側(cè)陰囊劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度常呈持續(xù)性加重，平臥或托高陰囊無法緩解。部分患者疼痛發(fā)作前有劇烈運動或外傷史，需與睪丸炎、附睪炎導(dǎo)致的鈍痛區(qū)分。
患側(cè)睪丸在發(fā)病后2-4小時會出現(xiàn)明顯腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常升高或呈橫位，與健側(cè)對比可見體積增大1.5倍以上。腫脹進展速度較快，12小時內(nèi)可能發(fā)展為整個陰囊水腫。
約60%患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，部分出現(xiàn)低熱或排尿困難。陰囊內(nèi)容物觸痛感顯著，提拉精索時疼痛加劇。這些癥狀與泌尿系統(tǒng)感染不同，抗生素治療無效。
用棉簽輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚，正常情況會引起同側(cè)睪丸上提。睪丸扭轉(zhuǎn)患者該反射減弱或消失，但需注意兒童反射未完善可能造成假陰性。此測試需在疼痛發(fā)作6小時內(nèi)進行，超過12小時可能因組織壞死失效。
患者取站立位，雙手拇指食指輕捏睪丸對比。扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸常比健側(cè)高1-2cm，精索呈螺旋狀增粗。透過手電筒照射可見患側(cè)透光性降低，此方法對鞘膜積液鑒別有重要意義。
自查發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。日常避免劇烈運動時撞擊陰囊，選擇有支撐力的內(nèi)褲減少睪丸活動度。青少年群體建議每月一次睪丸自檢，重點觀察大小、硬度、位置變化。突發(fā)疼痛時可用冰袋冷敷減輕腫脹，但禁止自行按摩或熱敷。飲食注意補充維生素E和鋅元素，適度進行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
