諾氟沙星膠囊與左氧氟沙星的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等方面。
諾氟沙星屬于第二代喹諾酮類抗生素，主要針對革蘭陰性菌如大腸桿菌、痢疾桿菌有效，對部分革蘭陽性菌作用較弱。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類藥物，抗菌譜更廣，覆蓋肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及銅綠假單胞菌等非典型病原體。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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諾氟沙星多用于泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等；左氧氟沙星適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染及復(fù)雜性尿路感染。后者對前列腺滲透性更好，可用于慢性細(xì)菌性前列腺炎。
諾氟沙星主要通過腎臟排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量。左氧氟沙星經(jīng)肝腎雙途徑代謝，輕度肝腎功能異常時一般無需調(diào)量，但嚴(yán)重肝腎功能不全仍需謹(jǐn)慎使用。
兩者均可能引起胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)興奮癥狀。左氧氟沙星肌腱炎風(fēng)險更高，諾氟沙星更易誘發(fā)光敏反應(yīng)。左氧氟沙星對QT間期延長的影響更顯著，心臟病患者需特別注意。
含鋁鎂的抗酸劑會顯著降低諾氟沙星吸收率，需間隔2小時服用。左氧氟沙星與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加中樞神經(jīng)毒性，與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
使用喹諾酮類藥物期間應(yīng)避免陽光直射，補(bǔ)充足夠水分。左氧氟沙星服藥后2小時內(nèi)避免攝入乳制品，諾氟沙星建議空腹服用。出現(xiàn)肌腱疼痛、心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。老年患者使用前建議評估腎功能，18歲以下人群及孕婦禁用此類藥物。
