子宮內(nèi)膜單純性增生多數(shù)情況下不會(huì)癌變，屬于良性病變。該病主要與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
一、單純性增生的病理特征：
子宮內(nèi)膜單純性增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則，細(xì)胞無(wú)異型性。臨床常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血。超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜均勻增厚，確診需通過(guò)診斷性刮宮獲取病理結(jié)果。
二、癌變風(fēng)險(xiǎn)因素：
單純性增生發(fā)展為不典型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高危因素包括長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、多囊卵巢綜合征等代謝異常疾病。若伴隨子宮內(nèi)膜增厚超過(guò)15毫米或絕經(jīng)后異常出血，需警惕惡變可能。
三、治療與監(jiān)測(cè)方案：
藥物治療首選黃體酮類(lèi)藥物，通過(guò)周期性用藥促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲或?qū)m腔鏡，病理檢查顯示逆轉(zhuǎn)后可改為年度隨訪。絕經(jīng)后患者或藥物治療無(wú)效者，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息，控制體重在BMI24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制高脂高糖食物。出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用含雌激素的保健品。
