葉酸補(bǔ)充時(shí)間需根據(jù)個(gè)體需求決定,備孕及孕期女性建議持續(xù)服用至孕后3個(gè)月。
備孕女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400微克葉酸,持續(xù)至懷孕滿(mǎn)12周。該階段是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期,規(guī)律補(bǔ)充可降低脊柱裂等畸形風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期可調(diào)整為含葉酸的復(fù)合維生素,哺乳期婦女每日仍需350微克葉酸以保障乳汁質(zhì)量。存在葉酸代謝基因突變或既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)補(bǔ)充周期并調(diào)整劑量。
非妊娠人群補(bǔ)充葉酸需明確適應(yīng)癥。巨幼細(xì)胞性貧血患者需治療性補(bǔ)充直至血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常,高同型半胱氨酸血癥患者可能需長(zhǎng)期維持。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者,建議定期監(jiān)測(cè)葉酸水平。普通人群通過(guò)深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物即可滿(mǎn)足日常需求,盲目長(zhǎng)期補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
日常膳食應(yīng)保證菠菜、蘆筍、西蘭花等新鮮蔬菜攝入,搭配豆類(lèi)、堅(jiān)果及全谷物。備孕夫婦可共同進(jìn)行孕前檢查,男性補(bǔ)充葉酸有助于提高精子質(zhì)量。特殊體質(zhì)者需定期復(fù)查血清葉酸及同型半胱氨酸水平,避免與鋅制劑同時(shí)空腹服用影響吸收。烹飪時(shí)注意急火快炒減少葉酸流失,腌制食品會(huì)破壞維生素活性。