近視眼眼底改變屬于常見現(xiàn)象。長期近視尤其是高度近視患者，由于眼軸拉長導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織受到機(jī)械性牽拉，易出現(xiàn)豹紋狀眼底、視盤傾斜等結(jié)構(gòu)性變化。

一、生理性眼底改變：

300度以下輕度近視多表現(xiàn)為視盤周圍弧形斑，因眼球后極部擴(kuò)張導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮。這類改變通常不影響視力，但需每年檢查眼底，避免長時(shí)間近距離用眼。日?？裳a(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，增強(qiáng)視網(wǎng)膜抗氧化能力。

二、病理性眼底改變：

600度以上高度近視易并發(fā)黃斑區(qū)萎縮、視網(wǎng)膜劈裂等病變，可能與鞏膜膠原纖維異常、脈絡(luò)膜血流灌注不足有關(guān)，常伴隨視物變形、閃光感等癥狀。需通過光學(xué)相干斷層掃描定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)或抗VEGF藥物治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

建議近視患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，用眼時(shí)遵循20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物，控制甜食攝入以延緩眼軸增長。高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等沖擊性運(yùn)動(dòng)，夜間駕駛需警惕視野缺損征兆。