濕疹通常不會(huì)導(dǎo)致疤痕形成,但反復(fù)搔抓或繼發(fā)感染可能造成皮膚損傷遺留色素沉著或輕微瘢痕。
1、急性期護(hù)理:
急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,需避免搔抓以防表皮破損。冷敷可緩解瘙癢,使用爐甘石洗劑或無(wú)激素藥膏如他克莫司軟膏有助于控制炎癥。保持患處清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。
2、慢性期管理:
慢性濕疹皮膚增厚粗糙,過(guò)度搔抓易致苔蘚樣變。每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,局部短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松。夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
3、感染防控:
繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰和結(jié)痂,此時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大提示需口服抗生素如頭孢氨芐。及時(shí)處理感染可避免深部組織損傷。
4、色素沉著:
炎癥后色素沉著多呈棕褐色斑,與黑色素細(xì)胞活化有關(guān)。嚴(yán)格防曬有助于淡化,可配合含維生素C或熊果苷的護(hù)膚品。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自然消退,激光治療適用于頑固性色沉。
5、瘢痕預(yù)防:
瘢痕形成與真皮層損傷深度相關(guān),濕疹本身極少導(dǎo)致此類(lèi)損傷。若出現(xiàn)增生性瘢痕,硅酮凝膠貼片可改善質(zhì)地。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免皮膚穿刺類(lèi)操作,早期干預(yù)有助于減輕瘢痕增生。
濕疹患者需長(zhǎng)期維持皮膚保濕,選擇無(wú)香料低敏配方的沐浴產(chǎn)品。日常補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素D可能改善皮膚狀態(tài),規(guī)律游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力誘發(fā)的濕疹發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮損或異常瘢痕增生時(shí)建議至皮膚科就診評(píng)估。